Arythmies cardiaques et covid-19 : l'étude acovid
La nouvelle étude ACOVID a examiné une relation entre COVID-19 et les arythmies dans 6 hôpitaux de la région du Grand Copenhague. Entre le 27.04.2020 et le 30.07.2020, 117 patients dont l'infection par le SRAS-CoV-2 a été confirmée en laboratoire ont fait l'objet d'un dépistage des arythmies à l'aide du moniteur Holter Cortrium C3⁺. L'objectif de l'étude était d'estimer le type d'arythmie à l'aide d'un électrocardiogramme (ECG) continu chez les patients hospitalisés avec le COVID-19.
Sur une population finale de 54 patients hospitalisés, 15 patients ont développé des arythmies majeures (28%). Il s'agissait principalement de tachycardie supraventriculaire (22 %) et de fibrillation auriculaire/flutter auriculaire d'apparition récente (4 %).
Les patients du COVID-19 ont été examinés à l'aide du nouveau moniteur ECG Holter à long terme C3⁺, sans câble, de la société danoise Cortrium. Le Cortrium C3⁺ est facile à fixer sur le patient avec seulement trois électrodes adhésives. L'analyse automatisée des données ECG permet au personnel médical de gagner du temps et offre une possibilité unique de fournir des preuves scientifiques sans délai. Les résultats de l'étude permettront de guider les médecins et les autorités dans le traitement des patients atteints de COVID-19.
L'étude ACOVID elle-même a été soutenue financièrement par Innovation Fund Denmark(www.innovationsfonden.dk).
À propos de l'étude
Afin de déterminer si l'arythmie cardiaque est une complication négligée du COVID-19, le Prof. ass. Morten Kjøbek Lamberts de l'hôpital Herlev-Gentofte (Copenhague) en partenariat avec le Dr. Erik S. Poulsen de Cortrium ApS (Copenhague) a mené l'étude pendant trois mois au printemps 2020. L'étude "ACOVID" doit permettre aux chercheurs et aux cliniciens de savoir si le coronavirus a un effet sur l'activité cardiaque et, le cas échéant, lequel.
Application du nouveau moniteur holter C3⁺
Le moniteur Holter Cortrium C3⁺ a été utilisé pour surveiller les patients inclus dans l'étude. Le nouveau moniteur Holter ne nécessite aucun fil et peut être fixé avec des électrodes standard. Pour l'étude, des électrodes bleues Ambu ont été utilisées.
Le moniteur a été placé le jour de l'admission ou le plus tôt possible pendant le séjour à l'hôpital. Il est resté en place jusqu'à la sortie de l'hôpital, le transfert en unité de soins intensifs ou le décès.
Le C3⁺ est très bien adapté aux applications avec une durée flexible. Les enregistrements peuvent être effectués sur une durée allant jusqu'à sept jours et sont exportés au format de données européen standardisé (.edf), en quelques clics dans le logiciel de Cortrium, Cortrium Apex. Parmi d'autres applications, Cortrium Apex prend également en charge des options d'analyse automatisée et assistée par ordinateur.
Contexte
Les premiers rapports provenant de l'épicentre initial de l'épidémie de coronavirus 2019 (COVID-19) à Wuhan, en Chine, comprenaient des séries de cas de détérioration clinique rapide chez des personnes apparemment en bonne santé. Sur la base d'une cohorte de 138 patients chinois, 16,7 % des patients atteints de COVID-19 ont souffert d'arythmies non spécifiées alors que les biomarqueurs cardiaques se situaient dans la plage normale. Chez les patients admis en soins intensifs, l'arythmie a été signalée chez 44,4 % d'entre eux. Cependant, la manière dont le diagnostic d'arythmie a été posé n'a pas été clairement spécifiée. Indépendamment des voies physiopathologiques de détérioration, dont les mécanismes proposés comprennent la myocardite, la dépression de la fonction cardiaque, l'aggravation d'une maladie cardiovasculaire antérieure ou le syndrome d'orage cytokinique, une présentation phénotypique peut être la mort subite et les arythmies (1).
Partenaires
Hôpital universitaire de Herlev-Gentofte (Copenhague)
L'hôpital Herlev-Gentofte abrite le Centre de recherche cardiovasculaire de Copenhague, qui se concentre sur des études de registre à l'échelle nationale, des essais cliniques à grande échelle, tant indépendants qu'en collaboration avec l'industrie, et une recherche innovante sur les nouvelles technologies émergentes.
Professeur associé Morten Lamberts, MD, PhD, chercheur principal de l'étude ACOVID
Morten Lamberts possède une solide expérience dans le domaine de la pharmaco-épidémiologie et se concentre de plus en plus sur les technologies cliniques applicables. Morten Lamberts vient d'être nommé ambassadeur de l'innovation au département de médecine clinique de l'université de Copenhague.
Ce poste consiste notamment à faciliter la mise en œuvre d'idées cliniques pour passer à l'étape suivante, qu'il s'agisse de conseils en matière de validation du concept ou de la nécessité d'obtenir un soutien et des possibilités de financement. Il est également essentiel de combler le fossé entre le monde universitaire et le monde clinique avec d'autres actionnaires au sein d'universités techniques, d'entreprises privées et de grandes fondations.
Pour toute question concernant l'étude, veuillez contacter le professeur associé Morten Lamberts[[email protected],+45 38681169].
Ambu A/S
Ambu concrétise les solutions du futur depuis 1937. Aujourd'hui, des millions de patients et de professionnels de la santé dans le monde entier dépendent de l'efficacité, de la sécurité et de la performance de nos solutions d'endoscopie, d'anesthésie, de surveillance des patients et de diagnostic à usage unique.
Les manifestations de nos efforts vont des premières innovations comme le réanimateur Ambu® Bag™ et les électrodes Ambu® BlueSensor™ à nos solutions marquantes les plus récentes comme l'Ambu® aScope™ - le premier endoscope flexible à usage unique au monde. De plus, nous nous tournons continuellement vers l'avenir en nous engageant à fournir des produits de qualité innovants qui ont un impact positif sur le travail des professionnels de santé. Ambu, dont le siège social est situé près de Copenhague au Danemark, emploie environ 3 500 personnes en Europe, en Amérique du Nord et dans la région Asie-Pacifique. Pour plus d'informations, veuillez consulter ambu .com ou Ambu sur LinkedIn.
Fonds d'innovation Danemark
Le Fonds d'innovation du Danemark crée un cadre favorable aux entrepreneurs, aux chercheurs et aux entreprises du Danemark pour développer des solutions innovantes et viables aux défis concrets auxquels la société est confrontée. Tous les projets sont soumis à des exigences en termes d'engagement, de transparence, d'éducation et d'éthique communautaire. Pour en savoir plus sur le Fonds danois pour l'innovation, consultez le site www.innovationsfonden.dk.
(1) Morten Lamberts, MD, PhD ; Bochra Zareini, MD, PhD ; Deepthi Raja, BMSc ; Mohammed El-Sheikh, BMSc ; Morten Schou, MD, PhD ; Gunnar Gislason, MD, PhD : Arythmies cardiaques chez les patients hospitalisés avec COVID-19 : The ACOVID-study ; Publié le 22 mars 2021, DOI : https://doi.org/10.1016/j.hroo.2021.03.008