Hjerterytmeforstyrrelser og covid-19: acovid-undersøgelsen
Den nye ACOVID-undersøgelse undersøgte sammenhængen mellem COVID-19 og hjerterytmeforstyrrelser på seks hospitaler i Storkøbenhavnsområdet. Mellem den 27. april 2020 og den 30. juli 2020 blev 117 patienter med laboratoriebekræftede SARS-CoV-2-infektioner screenet for hjerterytmeforstyrrelser ved hjælp af Cortrium C3⁺ Holter-monitoren. Formålet med undersøgelsen var at vurdere typen af hjerterytmeforstyrrelser ved hjælp af kontinuerligt elektrokardiogram (EKG) hos patienter, der var indlagt med COVID-19.
Ud af en samlet population på 54 indlagte patienter udviklede 15 patienter alvorlige arytmier (28 %). Disse bestod hovedsageligt af supraventrikulær takykardi (22 %) og nyopstået atrieflimren/atrieflutter (4 %).
COVID-19-patienter blev undersøgt ved hjælp af den nye, trådløse C3⁺ langtid-EKG-Holter-monitor fra det danske firma Cortrium. Cortrium C3⁺ er nem at fastgøre på patienten med blot tre selvklæbende elektroder. Den automatiske analyse af EKG-data sparer tid for det medicinske personale og giver en enestående mulighed for straks at levere videnskabelig dokumentation under behandlingen. Resultaterne af undersøgelsen vil bidrage til at vejlede læger og myndigheder i behandlingen af patienter med COVID-19.
Selve ACOVID-undersøgelsen er blevet finansielt støttet af Innovationsfonden (www.innovationsfonden.dk).
Om undersøgelsen
For at undersøge, om hjerterytmeforstyrrelser er en overset komplikation ved COVID-19, gennemførte lektor dr. Morten Kjøbek Lamberts fra Herlev-Gentofte Hospital (København) i samarbejde med dr. Erik S. Poulsen fra Cortrium ApS (København) undersøgelsen over en periode på tre måneder i foråret 2020. Formålet med »ACOVID«-undersøgelsen er at give forskere og klinikere svar på, om coronavirus har indflydelse på hjerteaktiviteten, og i bekræftende fald hvilke virkninger det har.
Anvendelse af den nye C3⁺-Holter-monitor
Cortrium C3⁺ Holter-monitoren er blevet anvendt til overvågning af de patienter, der indgik i undersøgelsen. Den nye Holter-monitor kræver ingen ledninger og kan fastgøres med standardelektroder. I forbindelse med undersøgelsen er der blevet anvendt Ambu Blue-elektroder.
Monitoren blev sat op på indlæggelsesdagen eller så tidligt som muligt under hospitalsopholdet. Den forblev tændt indtil udskrivning, overførsel til intensivafdelingen eller død.
C3⁺ er særdeles velegnet til anvendelser med fleksibel varighed. Optagelser kan foretages i op til syv dage og eksporteres til det standardiserede europæiske dataformat (.edf) med blot et par enkle klik i Cortriums software, Cortrium Apex. I forbindelse med andre anvendelser understøtter Cortrium Apex desuden automatiserede, AI-baserede analysemuligheder.
Baggrund
De første rapporter fra det oprindelige epicenter for udbruddet af coronavirus-sygdommen 2019 (COVID-19) i Wuhan, Kina, omfattede en række tilfælde af hurtig klinisk forværring hos tilsyneladende raske personer. Baseret på en kohorte på 138 kinesiske patienter led 16,7 % af patienterne med COVID-19 af uspecificerede arytmier, selvom de kardiale biomarkører lå inden for det normale interval. Hos patienter indlagt på intensivafdelingen blev der rapporteret arytmier hos 44,4 % af patienterne. Det blev dog ikke klart angivet, hvordan diagnosen af arytmierne blev stillet. Uanset de patofysiologiske mekanismer bag forværringen – hvoraf de foreslåede mekanismer omfatter myokarditis, nedsat hjertefunktion, forværring af eksisterende hjerte-kar-sygdom eller cytokinstormsyndrom – kan et fænotypisk udtryk være pludselig død og arytmier (1).
Partnere
Herlev-Gentofte Universitetshospital (København)
Herlev-Gentofte Hospital huser Københavns Center for Kardiovaskulær Forskning, der har fokus på landsdækkende registerundersøgelser, store kliniske forsøg – både uafhængige og i samarbejde med industrien – samt innovativ forskning med nye teknologier.
Lektor Morten Lamberts, MD, PhD, hovedforsker i ACOVID-undersøgelsen
Morten Lamberts har en solid baggrund inden for farmakoepidemiologi og har i stigende grad fokuseret på teknologier, der kan implementeres i klinisk praksis. Morten Lamberts er netop blevet udnævnt til innovationsambassadør ved Institut for Klinisk Medicin, Københavns Universitet.
En stilling, der indebærer at fremme kliniske idéer med henblik på implementering i næste fase, uanset om der er tale om vejledning i forbindelse med proof-of-concept eller behov for støtte og finansieringsmuligheder. Desuden er det et centralt aspekt at bygge bro mellem den akademiske og den kliniske verden og andre interessenter inden for tekniske universiteter, private virksomheder og store fonde.
Ved spørgsmål vedrørende undersøgelsen bedes De kontakte lektor Morten Lamberts [[email protected], +45 38681169]
Ambu A/S
Ambu har skabt fremtidens løsninger siden 1937. I dag stoler millioner af patienter og sundhedspersonale verden over på effektiviteten, sikkerheden og ydeevnen i vores engangsprodukter inden for endoskopi, anæstesi samt patientovervågning og diagnostik.
Resultaterne af vores indsats spænder fra tidlige innovationer som Ambu® Bag™-genoplivningsapparatet og Ambu® BlueSensor™-elektroderne til vores nyeste banebrydende løsninger som Ambu® aScope™ – verdens første fleksible engangsendoskop. Desuden har vi altid blikket rettet mod fremtiden og er fast besluttet på at levere innovative kvalitetsprodukter, der har en positiv indvirkning på sundhedspersonalets arbejde. Ambu har hovedkvarter i nærheden af København i Danmark og beskæftiger ca. 3.500 medarbejdere i Europa, Nordamerika og Asien-Stillehavsområdet. For yderligere information, besøg venligstambu.comellerAmbu på LinkedIn
Innovationsfonden Danmark
Innovationsfonden skaber gode rammer for iværksættere, forskere og virksomheder i Danmark til at udvikle innovative og bæredygtige løsninger på de konkrete udfordringer, samfundet står over for. Alle projekter skal opfylde krav med hensyn til engagement, gennemsigtighed, uddannelse og samfundsetik. Du kan læse mere om Innovationsfonden påwww.innovationsfonden.dk
(1) Morten Lamberts, MD, PhD; Bochra Zareini, MD, PhD; Deepthi Raja, BMSc; Mohammed El-Sheikh, BMSc; Morten Schou, MD, PhD; Gunnar Gislason, MD, PhD: Hjertearytmier hos patienter indlagt med COVID-19: ACOVID-undersøgelsen; Udgivet den 22. marts 2021, DOI: https://doi.org/10.1016/j.hroo.2021.03.008